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老周今年61岁,生起了怪病。
几个月前,他胸口突然隐隐疼痛。原本以为缓一缓,休息休息就能好,可没想到,不仅胸口仍时不时疼痛,连脖子、肩膀、甚至肚子也逐渐出现了疼痛的情况。
老周拿着手机上网查了查,针对疼痛网上说什么病的都有,可把他吓得不轻,赶紧去医院做检查。
验血,做B超,拍片子……全身检查下来,结果是身体一点问题也没有。
医院没查出毛病,老周也放轻松了一些,在家安心待了两天。可是第三天又出现了多处疼痛的情况,甚至他感觉比之前更严重了。老周不放心,又换了一家医院去检查,可检查结果仍旧是:身体没毛病。
这几个月来,老周辗转在家和各个医院之间,终于在又一次的全面检查后,医生提及:可能是心理问题引起的疼痛。他才来到精神科,最终被告知,这是躯体形式障碍。
老周称:活了这么久,第一次听到这稀奇古怪的病。虽然不知道这到底是个什么病,但遵医嘱吃药后,这浑身难受的疼痛还居然真好转了。
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其实,这种病非常常见,但因其症状多样,难以早期识别诊断。最常见的症状表现有胃肠道不适(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)。
异常的皮肤感觉(瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),呼吸、循环系统症状(心悸、心慌、胸闷、气短或咽喉异物感等),常存在明显的抑郁和焦虑情绪,可有多种症状同时存在,且症状持续存在。
躯体形式障碍,以存在躯体症状为特征,这些躯体症状对患者造成了痛苦,并导致患者对这些症状过度的关注,患者因这些症状反复就医。
通俗地讲,就是身体不舒服,做了大量的检查就是找不到原因,被当做怪病或疑难杂症。
这类疾病困扰着很多患者,严重影响着他们的日常生活和工作,同样也困扰着很多对此缺乏认识的医生们。
躯体形式障碍表现形形色色,这里整理了一份相关症状:
心内:
心慌、胸闷、胸痛、心动过速、心脏停跳感、心前区不适、血压不稳等
神经:
头痛、头晕、头部昏沉感、耳鸣、颈部疼痛、腰背部疼痛、手部震颤等
口咽:
口干、口苦、有异味、咽部异物感、烧灼感、咽痒感、梗阻感、呼吸不畅等
耳鼻喉:
持续性头晕、非旋转性头晕、视觉性眩晕、共济失调等
胸:
胸闷、憋气、胸痛、烧心等
腹:
嗳气、呃逆、食欲不振、饱胀、烧灼感、疼痛、上腹不适、腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻、便秘等
肛门:
缺乏便意、排便不畅、排便费力、排便不尽感、肛门坠胀感、肛门灼热感、肛门疼痛等
女性:
月经紊乱、面色潮红、心悸、失眠、乏力、情绪不稳、易激动、注意力难以集中等
男性:
前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等
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躯体形式障碍是一种慢性疾病,且病情有反复发作的可能。首先要对该病的患者做全面的检查,先排除躯体疾病。如果伴有躯体疾病,可以同时给予相应的治疗。
同时,要给予患者充分的心理支持,目前常用的心理治疗手段有支持性心理治疗、动力趋向性心理治疗、行为认知治疗等等。
对于患者本身而言,要尽可能从躯体症状的关注中转移出来,避免不必要的重复检查。
药物治疗也是必不可少的。可以选择小剂量的抗抑郁、抗焦虑药物,调节已经失调的植物神经功能,使其感觉的症状得以缓解。
再配合运动及适当物理治疗,转移患者对症状的关注度,使此病缓解痊愈。
药物治疗遵照安全、有效、规范化和个体化的原则。
1、安全
考虑患者的躯体状况,注重基础疾病用药之间的相互作用,尽可能单一用药,避免副作用的发生。
2、有效
结合患者病情,把突出问题的第一时间解决。如患者疼痛难耐、焦虑不安,首先要给予有效的抗焦虑和止疼方面的药物选择。
3、规范化
治疗依照各种标准及指南,参考一些专家共识,依照说明书用药,监测不良反应。
4、个体化
治疗策略用药个体化,药物基因组学检测可以作为选择用药的参考。
专家建议那些久治不愈,错诊误诊的患者和单纯门诊服用西药治疗无效者及不承认自己有病的患者。最好住院做全面系统的检查,做到明确诊断,对症治疗。有的患者断断续续的治疗,这样不利于病情的康复,一定要做到足量、足疗程的规范治疗,这样才能尽快康复。 咨询热线:0531-88190909 医院地址:济南市历下区工业南路41号 |
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